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不孕不育有必要做输卵管造影吗

男，65岁

病情描述:

不孕不育有必要做输卵管造影吗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

不孕不育多数情况下建议做输卵管造影。输卵管造影可明确输卵管是否通畅，主要影响因素有输卵管阻塞、盆腔粘连、子宫内膜异位症、先天性发育异常等。
1、输卵管阻塞
输卵管阻塞可能导致不孕，通常由感染、手术创伤等因素引起，表现为下腹隐痛或月经异常。治疗需根据阻塞程度选择药物或手术疏通。
2、盆腔粘连
盆腔粘连会影响输卵管蠕动功能，多由盆腔炎、子宫内膜异位症导致，伴随慢性盆腔痛。可通过腹腔镜手术分离粘连。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症可能造成输卵管结构改变，常见症状为痛经和不规则出血。需药物抑制内膜生长或手术切除病灶。
4、先天性发育异常
输卵管先天畸形如过长、过细或缺失，直接影响受精卵运输。需通过影像学评估后选择试管婴儿等辅助生殖技术。
检查前需避开月经期，术后注意预防感染，避免剧烈运动，饮食宜清淡营养。

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