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有哪些原因导致子宫脱垂

女，40岁

病情描述:

有哪些原因导致子宫脱垂

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

子宫脱垂可能由妊娠分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、先天发育异常等原因引起。
1、妊娠分娩损伤
多次阴道分娩或产程过长导致盆底肌筋膜撕裂，产后过早负重劳动会加重损伤。建议产后进行凯格尔运动修复盆底肌，严重者需盆底重建手术。
2、长期腹压增高
慢性咳嗽、便秘、肥胖或长期搬运重物使腹腔压力持续作用于盆底。需控制基础疾病，减轻体重，避免提重物超过5公斤。
3、盆底组织退化
绝经后雌激素水平下降导致盆底结缔组织萎缩松弛。可局部使用雌三醇软膏，配合子宫托保守治疗。
4、先天发育异常
部分患者存在先天性盆底肌肉薄弱或神经支配异常，可能表现为年轻时即出现脱垂。需评估后选择盆底修复术或骶棘韧带固定术。
日常应避免长时间站立，练习桥式运动增强盆底肌力，合并尿失禁者需限制咖啡因摄入。

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