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桥本甲状腺炎可能会发生甲减吗

女，56岁

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桥本甲状腺炎可能会发生甲减吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

桥本甲状腺炎可能发展为甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，病程进展可能导致甲状腺组织破坏、甲状腺激素分泌不足。
1、免疫攻击
自身抗体持续攻击甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺激素合成能力逐渐下降，可能出现乏力、怕冷等症状。
2、激素失衡
甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体升高，干扰甲状腺激素合成，可能引发代谢减慢、体重增加等甲减表现。
3、组织破坏
淋巴细胞浸润导致甲状腺滤泡结构破坏，后期可能出现甲状腺萎缩，此时需左甲状腺素钠替代治疗。
4、功能代偿
早期可能通过促甲状腺激素升高代偿，但随着甲状腺储备功能耗竭，最终进入临床甲减期。
建议桥本甲状腺炎患者定期监测甲状腺功能，出现甲减症状时及时就医评估，日常注意均衡饮食并避免高碘食物刺激。

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