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什么是重度高血压

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什么是重度高血压

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高云副主任医师北京安贞医院

重度高血压是指收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过120毫米汞柱的严重血压升高状态，可能由原发性高血压、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等原因引起。
1、原发性高血压
长期高盐饮食、肥胖等因素可能导致血管阻力增加，表现为头晕、心悸等症状，可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等药物控制血压。
2、肾动脉狭窄
动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良导致肾脏血流减少，引发肾素-血管紧张素系统激活，常伴有蛋白尿、肾功能异常，需通过血管成形术或使用卡托普利等药物治疗。
3、嗜铬细胞瘤
肾上腺髓质肿瘤分泌过量儿茶酚胺，表现为阵发性头痛、出汗，可通过手术切除肿瘤或使用酚苄明等α受体阻滞剂控制症状。
4、库欣综合征
皮质醇分泌过多导致水钠潴留和血管敏感性增高，典型症状包括向心性肥胖、皮肤紫纹，需通过垂体瘤切除术或使用酮康唑抑制皮质醇合成。
建议定期监测血压，限制钠盐摄入并保持适度运动，出现视物模糊、胸痛等急症表现须立即就医。

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