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吸烟者冠心病发病率较不吸烟者高

女，38岁

病情描述:

吸烟者冠心病发病率较不吸烟者高

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龚新宇副主任医师中日友好医院

吸烟者冠心病发病率较不吸烟者高可能与烟草中尼古丁损伤血管内皮、一氧化碳降低血氧含量、炎症反应加速动脉硬化、血小板聚集增加血栓风险等因素有关。
1、内皮损伤：
尼古丁直接损伤血管内皮细胞，导致脂质沉积和动脉斑块形成。需通过戒烟、补充维生素E改善内皮功能。
2、缺氧刺激：
一氧化碳与血红蛋白结合率达200倍，导致心肌持续性缺氧。建议进行血氧监测并采用高压氧治疗。
3、炎症反应：
烟草烟雾激活巨噬细胞释放白介素-6等炎性因子，加速冠状动脉粥样硬化进程。可检测超敏C反应蛋白评估炎症程度。
4、血栓倾向：
吸烟使血小板聚集性增高50%，纤维蛋白原水平上升。需定期检查凝血功能，必要时使用抗血小板药物。
吸烟者应每年进行冠状动脉CT检查，日常增加深海鱼类摄入，保持每周150分钟有氧运动，严格控烟可降低40%冠心病发病风险。

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