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月经量很少是要不要绝经了

女，17岁

病情描述:

月经量很少是要不要绝经了

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

月经量减少可能是围绝经期表现，也可能与内分泌失调、子宫内膜损伤、卵巢功能减退等因素有关。绝经通常伴随月经周期紊乱、潮热盗汗等症状，需结合年龄和激素水平综合判断。
1、围绝经期
40岁以上女性月经量逐渐减少可能是卵巢功能衰退的信号，伴随周期延长或缩短。建议检测抗缪勒管激素和促卵泡激素水平，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素替代治疗。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会导致雌激素分泌不足，表现为月经稀发。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节。
3、子宫内膜损伤
人工流产、宫腔粘连等可能损伤子宫内膜基底层，导致经量锐减。宫腔镜检查可明确诊断，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，严重者需使用雌孕激素序贯疗法促进内膜修复。
4、精神因素
长期焦虑、过度节食等可能抑制下丘脑功能，引起暂时性经量减少。改善生活方式后多可自行恢复，必要时可短期服用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药调理。
建议记录月经周期变化，避免过度节食和熬夜，适量补充豆制品等植物雌激素食物。若闭经超过3个月或伴随严重更年期症状，需及时妇科就诊。

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