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爆发性心肌炎危险吗

女，38岁

病情描述:

爆发性心肌炎危险吗

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龚新宇副主任医师中日友好医院

爆发性心肌炎属于高危重症，病情进展迅猛且致死率高，早期可能出现胸闷、心律失常，短期内可进展为心源性休克或多器官衰竭。
1、急性心功能损害
心肌细胞大面积坏死导致泵血功能急剧下降，需立即使用正性肌力药物如多巴酚丁胺，或进行主动脉内球囊反搏治疗。
2、恶性心律失常
心室颤动或Ⅲ度房室传导阻滞常见，需紧急电复律及临时起搏，可静脉注射胺碘酮或利多卡因控制心律。
3、全身循环崩溃
血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压，必要时采用体外膜肺氧合支持，同时监测乳酸及器官灌注指标。
4、免疫风暴反应
大剂量糖皮质激素冲击治疗，联合免疫球蛋白调节过度免疫应答，需警惕继发感染等并发症。
该病须在重症监护室持续监测，恢复期应限制活动并定期评估心功能，避免遗留扩张型心肌病等后遗症。

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