阑尾炎是阑尾发生炎症的常见急腹症,主要分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及阑尾周围脓肿四种类型。
早期表现为黏膜层炎症,症状较轻,可能出现脐周隐痛转移至右下腹,可采取抗生素保守治疗如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星。
炎症进展至肌层和浆膜层,疼痛加剧伴发热,血象明显升高,需急诊手术切除阑尾,术后使用广谱抗生素预防感染。
阑尾血运障碍导致组织坏死,出现剧烈腹痛和腹膜刺激征,必须立即手术并清理腹腔脓液,术后需加强抗感染治疗。
阑尾穿孔后形成局部包裹性脓肿,表现为右下腹包块和持续发热,可先穿刺引流控制感染,二期再行阑尾切除术。
阑尾炎患者术后应逐步恢复饮食,从流质过渡到普食,避免剧烈运动,定期复查血常规和腹部超声评估恢复情况。