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新生儿肚子大有青筋

女，31岁

病情描述:

新生儿肚子大有青筋

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿肚子大伴青筋可见于生理性腹胀、脐疝、先天性巨结肠、门静脉高压等，多数为正常发育现象，少数需警惕病理因素。
1. 生理性腹胀
新生儿腹壁肌肉薄弱，肠道充气易显膨隆，皮下静脉因皮肤薄透而显露。无须特殊处理，建议家长按需喂养后拍嗝，避免过度哭闹增加腹压。
2. 脐疝
脐环未闭合导致肠管突出，哭闹时腹压增高使青筋显现。多数2岁前自愈，家长需避免压迫疝囊，若出现嵌顿需立即就医。
3. 先天性巨结肠
肠道神经节细胞缺失导致顽固性便秘，腹胀进行性加重伴呕吐。需通过灌肠缓解症状，确诊后行拖出型根治术等手术治疗。
4. 门静脉高压
脐静脉未闭或肝病导致腹壁静脉曲张，呈放射状青筋。可能伴随黄疸、血便，需超声检查确诊，必要时行门体分流术。
日常注意观察喂养后腹胀程度变化，定期测量头围腹围比例，若出现拒奶、呕吐或青筋进行性扩张应及时儿科就诊。

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