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为啥晚上牙疼白天不疼呢

男，61岁

病情描述:

为啥晚上牙疼白天不疼呢

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李胜锋主治医师山东省立医院

夜间牙痛白天缓解可能由体位改变、龋齿、牙髓炎、牙周脓肿等原因引起，可通过调整睡姿、补牙、根管治疗、切开引流等方式治疗。
1、体位改变
平躺时头部血流增加导致牙髓压力升高，可能加剧疼痛。建议睡眠时垫高枕头，避免患侧卧位压迫。
2、龋齿
深龋可能因夜间唾液分泌减少导致疼痛敏感，通常伴有冷热刺激痛。需进行去腐充填治疗，可使用玻璃离子水门汀、复合树脂等材料。
3、牙髓炎
慢性牙髓炎夜间痛是典型症状，可能与细菌毒素堆积有关，常伴自发痛。需行根管治疗，必要时口服布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药。
4、牙周脓肿
急性化脓性炎症夜间可能因局部压力增大而疼痛加剧，伴随牙龈肿胀。需脓肿切开配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素治疗。
避免夜间进食甜食，保持口腔清洁，若持续夜间痛超过3天或伴面部肿胀需立即就诊。

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