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骨头里面痛还发烧怎么办

男，46岁

病情描述:

骨头里面痛还发烧怎么办

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

骨头里面痛伴随发烧可能与感染性骨炎、骨髓炎、风湿免疫性疾病或恶性肿瘤有关，可通过抗感染治疗、免疫调节、镇痛药物及专科检查等方式处理。
1、抗感染治疗
细菌或病毒感染可能引发骨髓炎，表现为局部骨痛、高热。需进行血培养和影像学检查，遵医嘱使用头孢曲松、万古霉素等静脉抗生素，配合布洛芬退热镇痛。
2、免疫调节
类风湿关节炎等自身免疫病可能导致骨关节侵蚀性疼痛伴低热。需检测类风湿因子，使用甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂，联合双氯芬酸钠缓解症状。
3、镇痛管理
剧烈骨痛可短期使用对乙酰氨基酚或塞来昔布控制症状，但需排查疼痛根源。恶性肿瘤骨转移需通过CT引导穿刺明确诊断。
4、专科检查
持续症状需进行骨扫描、PET-CT等检查，血液科排除白血病可能，骨科评估是否需病灶清除手术。
急性期需卧床休息，补充优质蛋白和维生素D促进骨骼修复，体温超过38.5摄氏度时及时物理降温并复查血常规。

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