新生儿黄疸是新生儿期常见的生理现象,主要表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染,主要由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、胆道闭锁等原因引起。
生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关,通常出生后2-3天出现,7-10天消退。无须特殊治疗,加强喂养促进排便即可。
母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,表现为黄疸消退延迟。可暂停母乳3天观察,黄疸减轻可确诊,恢复母乳后黄疸可能反复但无须干预。
母婴血型不合导致红细胞破坏增加,出生24小时内即出现黄疸,可能伴有贫血。需光疗治疗,严重时需换血或使用人免疫球蛋白。
胆管发育异常导致胆汁淤积,表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便。需在出生60天内行葛西手术,延误治疗可能导致肝硬化。
家长需每日在自然光下观察新生儿黄疸变化,发现颜面及躯干明显黄染、嗜睡拒奶等情况时及时就医,避免发生胆红素脑病等严重并发症。