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过敏性顽固性湿疹

女，57岁

病情描述:

过敏性顽固性湿疹

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

过敏性顽固性湿疹可能与遗传因素、皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、环境刺激物接触等原因有关，可通过保湿修复、抗组胺药物、糖皮质激素外用制剂、免疫调节剂等方式治疗。
1、遗传因素：
家族过敏史可能增加患病概率，表现为皮肤干燥、反复瘙痒。治疗需避免诱发因素，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药，配合他克莫司软膏局部涂抹。
2、屏障功能障碍：
皮肤角质层结构异常导致水分流失，常见鳞屑、皲裂。建议使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障，严重时短期外用氢化可的松乳膏。
3、免疫异常反应：
Th2细胞过度活化引发炎症反应，伴随红斑、渗出。需抑制免疫应答，可选用吡美莫司乳膏或口服环孢素，需监测肝肾功能。
4、环境刺激物：
接触尘螨、花粉等致敏原诱发症状加重。应排查过敏原并减少暴露，急性期使用地奈德乳膏控制炎症，配合冷敷缓解瘙痒。
日常穿着纯棉衣物，沐浴水温不超过37摄氏度，避免搔抓。长期反复发作需至皮肤科完善斑贴试验，制定个体化治疗方案。

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