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双肺结节灶怎么回事

男，60岁

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双肺结节灶怎么回事

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王星光副主任医师山东省立医院

双肺结节灶可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、职业性粉尘接触等原因引起，可通过抗感染治疗、手术切除、病理活检等方式明确诊断。
1、感染性病变：
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致双肺结节灶，通常伴随咳嗽、低热等症状。治疗需根据病原体选择抗结核药物或抗真菌药物，如异烟肼、利福平、伏立康唑等。
2、良性肿瘤：
肺错构瘤或炎性假瘤等良性病变可形成结节灶，多数无明显症状。体积较大时需手术切除，常用术式包括胸腔镜下肺楔形切除术。
3、恶性肿瘤：
原发性肺癌或转移瘤表现为结节灶时，可能伴随咯血、消瘦。需通过穿刺活检明确性质，治疗包括肺叶切除术、靶向药物如吉非替尼等。
4、职业暴露：
长期接触石棉或硅尘可能导致肺结节灶，常合并胸膜增厚。治疗需脱离暴露环境，必要时行支气管肺泡灌洗。
发现双肺结节灶应定期复查胸部CT，避免吸烟及二手烟暴露，保持室内空气流通有助于肺部健康。

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