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外阴鳞状上皮细胞增生应该如何治疗

女，39岁

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外阴鳞状上皮细胞增生应该如何治疗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

外阴鳞状上皮细胞增生可通过局部药物治疗、物理治疗、手术治疗及生活方式调整等方式干预。该疾病可能与慢性刺激、激素水平异常、免疫因素及遗传易感性等因素相关。
1、局部药物治疗
糖皮质激素软膏如氢化可的松软膏可缓解瘙痒，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于顽固性皮损，局部雌激素软膏对绝经后患者有帮助。使用前需排除真菌感染。
2、物理治疗
聚焦超声可靶向破坏增生组织，二氧化碳激光能精确汽化病变表皮。物理治疗后需保持会阴干燥，避免继发感染。
3、手术治疗
局部切除术适用于局限型病变，外阴成形术用于广泛性增生伴结构畸形。术后需定期评估切缘情况，警惕复发可能。
4、生活方式调整
选择棉质透气内衣，避免使用碱性洗剂。控制血糖对合并糖尿病患者尤为重要，建议每日清水清洗后保持干燥。
日常需避免辛辣刺激饮食，定期妇科复查。出现溃疡、硬结等癌变征兆时应立即活检，中重度不典型增生建议每3个月随访。

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