梅毒一般需要2-4周至1年不等时间治愈,实际时间受到感染分期、治疗方案、免疫状态、是否合并并发症等多种因素的影响。梅毒可以彻底治愈,但需规范治疗并定期随访。
一期梅毒经青霉素治疗2-4周可痊愈,二期梅毒需1-3个月,三期梅毒或神经梅毒需6-12个月。早期治疗可显著缩短疗程。
首选苄星青霉素肌注,对青霉素过敏者可选用多西环素或头孢曲松。治疗方案不规范可能导致治疗失败或复发。
HIV感染者等免疫功能低下患者需延长治疗时间,并加强随访监测。免疫状态影响抗体转阴速度。
合并心血管梅毒、神经梅毒等并发症时,需联合糖皮质激素等综合治疗,疗程相应延长。
治疗期间应避免性生活,规律复查血清学指标至完全转阴,日常注意营养均衡以增强免疫力。