痛风有什么表现

病情描述:

痛风有什么表现

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胡乃文副主任医师山东省立医院

痛风的表现主要有急性关节红肿热痛、痛风石形成、肾结石与肾损伤、慢性关节畸形。痛风是尿酸盐结晶沉积导致的炎性关节病，典型发作常从夜间或清晨开始，大脚趾关节最易受累，疼痛剧烈如刀割，局部皮肤发红、灼热、触痛明显，多数患者数天内可自行缓解，但反复发作会逐渐损害关节与肾脏。
1、急性关节红肿热痛
首发症状多为单关节突发剧痛，常见于大脚趾、足背、踝关节，关节表面皮肤紧绷、发亮、暗红，触碰或活动时疼痛加剧，常伴发热感，轻微外伤、饮酒、高嘌呤饮食或受凉可诱发。
2、痛风石形成
反复发作后尿酸盐在关节周围、耳廓、肘部等皮下沉积形成黄白色结节，质地偏硬，可破溃流出白色粉状物，痛风石出现提示病程较长，需积极控制血尿酸水平。
3、肾结石与肾损伤
尿酸盐结晶沉积于肾脏可引发腰痛、血尿、排尿困难，长期未控制可导致肾间质纤维化，出现夜尿增多、泡沫尿、水肿等表现，严重时进展为肾功能不全。
4、慢性关节畸形
病程超过十年且未规范治疗者，关节内痛风石侵蚀软骨和骨骼，导致关节活动受限、僵硬、畸形，甚至丧失正常行走功能，X线可见穿凿样骨缺损。
日常注意限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，戒酒并减少含糖饮料摄入，每日饮水充足帮助尿酸排出，肥胖者逐步减重，急性发作期减少关节活动并抬高患肢，症状反复或出现肾功能异常时及时到风湿免疫科或肾内科就诊。