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疤痕子宫大出血吗

女，41岁

病情描述:

疤痕子宫大出血吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

疤痕子宫可能导致大出血，但概率较低。大出血风险与子宫疤痕愈合情况、分娩方式、胎盘位置等因素有关。
1、子宫疤痕愈合不良
既往剖宫产切口愈合不良可能增加子宫破裂风险，导致产时或产后大出血。需通过超声评估疤痕厚度，必要时选择剖宫产终止妊娠。
2、前置胎盘
胎盘附着于子宫疤痕处易形成凶险性前置胎盘，剥离时可能引发难以控制的大出血。表现为无痛性阴道流血，需提前制定手术方案。
3、胎盘植入
胎盘绒毛侵入子宫肌层甚至穿透浆膜层，分娩时可能导致致命性出血。磁共振检查有助于诊断，常需子宫动脉栓塞或子宫切除术。
4、宫缩乏力
疤痕子宫产妇易出现产后宫缩乏力，表现为持续性阴道流血。可遵医嘱使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物促进子宫收缩。
建议疤痕子宫孕妇定期产检，选择具备抢救条件的医院分娩，出现异常出血立即就医。

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