权威问答
根管治疗是牙髓病和根尖周病的常用治疗方法，主要通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填来保留患牙。根管治疗的适应症主要有牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死、外伤露髓。
牙髓炎多由龋齿导致细菌感染引起，表现为自发性疼痛、冷热刺激痛。需彻底清除炎症牙髓，使用氢氧化钙糊剂消毒根管，最后用牙胶尖严密充填。
根尖周炎常由牙髓炎扩散所致，伴随咬合痛、牙龈肿胀。治疗需配合抗生素控制感染，根管预备后使用碘仿糊剂消毒，完成三维根管充填。
牙髓坏死多因外伤或深龋导致，牙齿变色无活力。需完全去除坏死组织，采用氯己定冲洗消毒，必要时进行根尖诱导成形术。
牙齿折断导致牙髓暴露时，需评估露髓时间与污染程度。年轻恒牙可尝试活髓切断术，成人牙齿通常需完整根管治疗。
根管治疗后建议避免咬硬物，定期复查X线观察愈合情况，必要时进行全冠修复保护患牙。
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