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便秘带血是什么原因

男，55岁

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便秘带血是什么原因

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彭敏副主任医师山东省立医院

便秘带血可能由肛裂、痔疮、肠息肉、结直肠癌等原因引起，早期表现为排便疼痛或滴血，进展期可能出现持续出血或贫血。
1、肛裂
干硬粪便划伤肛管导致，表现为排便时刀割样疼痛和鲜血附着粪便表面。可温水坐浴缓解，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，严重时需手术切除肛裂。
2、痔疮
长期便秘使静脉丛淤血扩张，内痔表现为无痛性便后滴血，外痔伴肛门肿物脱出。可口服地奥司明改善静脉回流，外用复方角菜酸酯栓消肿止血。
3、肠息肉
肠道黏膜增生形成赘生物，粪便摩擦导致表面渗血，血液多与粪便混合。需肠镜下切除息肉并行病理检查，术后定期复查防止癌变。
4、结直肠癌
肿瘤组织坏死出血表现为暗红色血便伴排便习惯改变，可能与高脂低纤维饮食有关。确诊需结肠镜取活检，根据分期选择手术或放化疗。
日常增加膳食纤维摄入，每日饮水超过1500毫升，养成定时排便习惯，40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

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