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大便时肛裂出血怎么办

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大便时肛裂出血怎么办

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

肛裂出血可通过温水坐浴、调整饮食、药物治疗、手术修复等方式缓解。肛裂通常由便秘、分娩损伤、肛门括约肌痉挛、慢性炎症等原因引起。
1、温水坐浴
每日用40℃温水坐浴10分钟，可促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。避免使用肥皂或刺激性清洁剂。
2、调整饮食
增加膳食纤维摄入，每日饮水超过2000毫升。推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果、奇亚籽等食物，帮助软化粪便。
3、药物治疗
可使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏、利多卡因凝胶等外用药缓解疼痛。口服乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂改善便秘症状。
4、手术修复
慢性肛裂经保守治疗无效时，可选择肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术适应证包括反复出血、持续疼痛超过2个月等情况。
避免久坐久站，养成定时排便习惯。若出血持续1周未缓解或伴发热，需及时就诊肛肠外科。

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