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牙龈肿了个包，挺大的

男，30岁

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牙龈肿了个包，挺大的

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙龈肿包可能由牙龈炎、牙周脓肿、根尖周炎、口腔囊肿等原因引起，可通过口腔清洁、抗感染治疗、根管治疗、手术引流等方式缓解。
1、牙龈炎
牙菌斑刺激导致牙龈红肿，伴随刷牙出血。每日使用巴氏刷牙法清洁，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片控制炎症。
2、牙周脓肿
牙周袋感染形成脓包，伴有跳痛和牙齿松动。需龈下刮治清除病灶，联合阿莫西林胶囊、奥硝唑片、头孢克洛分散片抗感染。
3、根尖周炎
龋坏导致牙髓坏死，根尖区出现半球形隆起。需开髓引流后行根管治疗，必要时口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片镇痛。
4、口腔囊肿
颌骨发育异常或创伤引发囊性肿物，触诊有乒乓球样感。需拍摄CBCT明确范围，手术摘除囊肿并送病理检查。
避免进食过硬过烫食物，使用软毛牙刷轻柔清洁肿包周围，若3日内无缓解或伴有发热需立即就诊口腔外科。

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疱疹性咽峡炎是一种很常见的疾病，对于患有这个疾病的患者，主要的治疗是进行清热解毒抗病毒治疗。这种疾病的预后还是很好的，一般不会反复发作，但偶尔也会出现腮腺炎等并发症。

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疱疹性咽峡炎的自愈率相对较低，多数需要及时治疗。它具有传染性，主要由肠道病毒引起，以急性发热和咽峡部疱疹性溃疡为特征，要彻底治愈需要及时对症治疗。

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