权威问答
老年乳腺癌前兆可能表现为无痛性乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变、乳头内陷等症状，早期发现可通过乳腺超声、钼靶检查确诊。
多为单侧无痛性硬块，边缘不规则，可能与乳腺导管上皮增生有关，需行穿刺活检明确性质，药物可选择他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑。
非哺乳期出现血性或浆液性溢液，可能提示导管内乳头状瘤，需进行乳管镜检查，药物可用托瑞米芬、依西美坦、氟维司群。
乳房皮肤出现凹陷或橘皮样变，可能与肿瘤侵犯Cooper韧带相关，需结合MRI评估范围，药物推荐帕博西尼、瑞博西利、哌柏西利。
乳头偏斜或内陷多为肿瘤牵拉所致，需排除派杰氏病，靶向药物可选曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、恩美曲妥珠单抗。
建议65岁以上女性每年进行乳腺专项体检，日常注意乳房自检，发现异常及时至乳腺外科就诊，避免延误治疗时机。
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