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右手大拇指腱鞘炎

男，38岁

病情描述:

右手大拇指腱鞘炎

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

右手大拇指腱鞘炎主要表现为局部疼痛、活动受限和弹响感，病情发展可分为早期酸痛、中期僵硬和晚期功能障碍三个阶段。
1、过度使用
频繁使用拇指完成抓握、打字等重复动作会导致肌腱与腱鞘过度摩擦。建议减少拇指活动频率，每小时休息5分钟并做伸展运动。
2、姿势不当
长期保持拇指内收或外展的不良姿势会增加腱鞘压力。使用 ergonomic 工具调整手部姿势，佩戴拇指支具可缓解症状。
3、类风湿关节炎
可能与自身免疫反应和滑膜增生有关，通常伴随晨僵和对称性关节肿痛。可选用塞来昔布胶囊、甲氨蝶呤片、泼尼松片等药物控制炎症。
4、糖尿病并发症
高血糖导致肌腱糖基化变性，常见于血糖控制不佳患者。需监测血糖并联合使用依帕司他胶囊、硫辛酸片、甲钴胺片等神经营养药物。
急性期可冰敷缓解肿胀，恢复期建议进行拇指屈伸训练，每日3组每组10次，避免提拿超过1公斤的重物。

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