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胸骨后疼痛是什么原因

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胸骨后疼痛是什么原因

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龚新宇副主任医师中日友好医院

胸骨后疼痛可能由胃食管反流、肌肉拉伤、心绞痛、主动脉夹层等原因引起，需根据具体病因采取相应治疗措施。
1. 胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜引发灼痛，常伴反酸、嗳气。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。
2. 肌肉拉伤
剧烈运动或外力撞击导致胸肌或肋间肌损伤，疼痛随呼吸加重。建议局部热敷、休息，严重时可短期使用布洛芬缓解炎症。
3. 心绞痛
冠状动脉供血不足引发压榨性疼痛，多与劳累相关。需立即舌下含服硝酸甘油，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀等改善心肌缺血。
4. 主动脉夹层
血管内膜撕裂导致突发撕裂样剧痛，常伴血压异常。属于急危重症，需紧急手术修复或介入治疗，禁用镇痛药掩盖症状。
突发剧烈胸痛或伴随冷汗、晕厥时应立即就医，日常避免暴饮暴食和过度负重，定期监测血压血脂。

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