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吃啥都呛要怎么治疗

男，36岁

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吃啥都呛要怎么治疗

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

进食呛咳可能由吞咽功能减退、食管狭窄、神经系统疾病、咽喉肿瘤等原因引起，可通过吞咽训练、药物治疗、手术干预、营养支持等方式改善。
1、吞咽训练
针对功能性吞咽障碍，建议进行抬头吞咽、多次吞咽等康复训练，配合语言治疗师指导，避免进食流质或大块食物。
2、药物治疗
反流性食管炎引起的呛咳可使用奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等药物，伴随烧心、胸痛症状时需抑制胃酸分泌并促进胃肠蠕动。
3、手术干预
食管癌或咽喉部肿瘤导致的机械性梗阻需行肿瘤切除术或支架置入术，术前需通过胃镜明确病变范围。
4、营养支持
严重吞咽困难者可选择鼻饲或胃造瘘营养支持，优先选用均质化营养制剂，同时补充维生素B族预防呛咳相关营养不良。
日常选择糊状食物小口进食，保持坐位姿势，出现持续呛咳伴发热需排查吸入性肺炎可能。

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