胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式缓解。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
急性期需绝对卧床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位,避免扭转或负重活动。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。
定制胸腰骶矫形器可提供外部支撑,限制脊柱活动范围,减轻椎体压力。需每日佩戴16-20小时,持续8-12周。
疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片、帕瑞昔布钠注射液等镇痛药物。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松药物。
椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定适用于椎体压缩超过50%、神经受压或保守治疗无效者。手术能恢复椎体高度,稳定脊柱结构。
康复期需加强腰背肌功能锻炼,每日进行桥式运动、飞燕式训练,补充钙剂和维生素D,预防再次骨折。定期复查骨密度及脊柱X线评估愈合情况。