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怎样治疗十二指肠梗阻

女，63岁

病情描述:

怎样治疗十二指肠梗阻

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

十二指肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式改善。该病症通常由肠粘连、肿瘤压迫、先天畸形、肠扭转等原因引起。
1、胃肠减压
通过鼻胃管引流胃内容物减轻压力，适用于急性梗阻初期。需配合禁食及静脉补液维持水电解质平衡。
2、药物治疗
使用甲氧氯普胺促进胃肠蠕动，山莨菪碱缓解平滑肌痉挛，奥美拉唑抑制胃酸分泌。药物治疗多用于不完全性梗阻或术前准备。
3、内镜治疗
通过内镜下放置肠道支架解除肿瘤压迫性梗阻，或进行球囊扩张治疗术后狭窄。需评估梗阻部位及病因后实施。
4、手术治疗
针对肠粘连松解、肿瘤切除或十二指肠空肠吻合等术式，适用于完全性梗阻或保守治疗无效者。术后需预防感染及肠功能恢复。
治疗期间需严格遵医嘱禁食，逐步过渡至流质饮食，避免粗纤维食物刺激肠道。定期复查腹部影像评估梗阻缓解情况。

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