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怎么选择牛皮癣的药物

女，55岁

病情描述:

怎么选择牛皮癣的药物

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

牛皮癣药物选择需根据病情严重程度和类型决定，常用药物包括糖皮质激素类、维生素D3衍生物、免疫抑制剂和生物制剂等。建议在医生指导下制定个体化治疗方案，避免自行用药导致病情加重。
1、糖皮质激素类
卤米松乳膏适用于轻度局限性皮损，丙酸氟替卡松乳膏可用于炎症明显者，糠酸莫米松乳膏适合儿童及面部使用。需注意长期使用可能导致皮肤萎缩。
2、维生素D3衍生物
卡泊三醇软膏适用于斑块型牛皮癣，他卡西醇软膏刺激性较小，骨化三醇软膏可与其他药物联用。使用期间需监测血钙水平。
3、免疫抑制剂
甲氨蝶呤片适用于中重度患者，环孢素软胶囊可用于顽固性病例，阿维A胶囊对脓疱型效果较好。用药期间需定期检查肝肾功能。
4、生物制剂
司库奇尤单抗针对IL-17A靶点，乌司奴单抗适用于中重度斑块型，阿达木单抗可用于关节病型。需在专业医疗机构监测下使用。
牛皮癣患者应保持皮肤湿润，避免搔抓和刺激性洗护用品，饮食宜清淡，保证充足睡眠，定期复诊调整用药方案。

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