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眼部黑色素瘤怎么办

男，31岁

病情描述:

眼部黑色素瘤怎么办

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聂小娟副主任医师山东省立医院

眼部黑色素瘤可通过手术切除、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。眼部黑色素瘤通常由紫外线暴露、先天性色素痣恶变、基因突变、免疫抑制等原因引起。
1、手术切除
局限性肿瘤可采用局部切除术，较大病灶可能需眼球摘除术。手术适用于病灶边界清晰且未转移的情况，术后需定期复查眼底。
2、放射治疗
质子束放疗或巩膜敷贴放疗可保留眼球结构。适用于无法手术或术后辅助治疗，可能引起白内障等并发症。
3、靶向治疗
BRAF抑制剂如维莫非尼可用于基因检测阳性患者。可能与MAPK通路异常激活有关，常见视力模糊等不良反应。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂帕博利珠单抗可增强免疫系统杀伤肿瘤细胞。多用于转移性病例，需监测免疫相关性葡萄膜炎等副作用。
确诊后应尽早就医，避免强光刺激并佩戴防紫外线眼镜，定期进行眼底照相和全身检查监测病情变化。

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