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剖腹产恶露不净应该怎么处理

女，34岁

病情描述:

剖腹产恶露不净应该怎么处理

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荣春红副主任医师中日友好医院

剖腹产恶露不净可通过观察护理、药物治疗、中医调理、手术干预等方式处理。通常与子宫收缩不良、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等因素有关。
1、观察护理
保持会阴清洁，每日用温水清洗，避免盆浴。观察恶露颜色、气味及出血量，若出现鲜红色出血或恶臭需及时就医。适当活动有助于子宫复旧，但避免提重物或剧烈运动。
2、药物治疗
子宫收缩不良可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等药物促进宫缩。感染引起的恶露不净需根据病原体选择头孢克肟片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等抗生素。
3、中医调理
气血不足者可服用生化汤、八珍益母丸等中成药，配合艾灸关元、气海等穴位。血瘀型恶露不净可用少腹逐瘀汤加减，需由中医师辨证施治。
4、手术干预
胎盘残留需行清宫术清除残留组织，术后预防感染。凝血功能异常导致持续出血时，可能需子宫动脉栓塞术或子宫切除术等止血措施。
产后6周内避免性生活，饮食宜清淡富含优质蛋白和铁元素，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，定期复查超声了解子宫恢复情况。

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