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每晚睡觉时都牙痛怎么回事

男，44岁

病情描述:

每晚睡觉时都牙痛怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

每晚睡觉时牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、磨牙症等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、咬合调整等方式缓解。
1. 龋齿
牙齿表面被细菌侵蚀形成龋洞，夜间平躺时口腔温度升高刺激牙神经。需及时补牙，可使用氟化钠甘油、氨硝酸银等药物抑制龋坏。
2. 牙髓炎
龋齿未治疗导致细菌感染牙髓，夜间血流加快使髓腔压力增大。表现为自发痛、冷热刺激痛，需根管治疗配合布洛芬缓解疼痛。
3. 牙周炎
牙龈炎症扩散至牙周组织，卧位时血液回流受阻加重肿痛。可能出现牙龈出血、牙齿松动，需龈下刮治并使用甲硝唑含漱液。
4. 磨牙症
夜间无意识紧咬牙或磨牙导致牙釉质磨损，晨起伴颞下颌关节酸胀。建议佩戴咬合垫，严重者需注射肉毒杆菌改善肌肉痉挛。
避免睡前摄入甜食或冷饮，使用软毛牙刷轻柔清洁口腔，若疼痛持续超过三天应尽早就诊。

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