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男人精子射不出来是什么原因

男，36岁

病情描述:

男人精子射不出来是什么原因

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

射精障碍可能由心理因素、药物副作用、神经损伤、生殖系统梗阻等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能抑制射精反射，建议通过心理咨询缓解压力，必要时可遵医嘱使用抗焦虑药物如帕罗西汀、舍曲林或艾司西酞普兰。
2、药物副作用
抗抑郁药、降压药等可能干扰射精功能，可能与药物作用于神经递质有关，表现为干性高潮。需由医生评估调整用药方案，如更换为米氮平、特拉唑嗪等替代药物。
3、神经损伤
糖尿病神经病变或脊髓损伤可能导致传导异常，常伴有勃起功能障碍。需控制原发病，可尝试营养神经药物如甲钴胺、硫辛酸，或使用西地那非改善血流。
4、生殖系统梗阻
输精管结扎术后或先天性畸形可能造成机械性阻塞，需通过超声确诊，可行输精管吻合术或经尿道射精管切开术等手术治疗。
建议避免过度疲劳，保持规律性生活频率，确诊前暂勿自行服用壮阳药物，及时至泌尿外科或男科进行精液分析及激素检测。

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