肾病综合征出血热

病情描述:

肾病综合征出血热

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王超主任医师北京友谊医院

肾病综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性急性传染病，临床以发热、出血、肾损害为三大主症。该病的发生发展与病毒侵袭、免疫损伤、血管通透性增加及全身微循环障碍密切相关，治疗需采取综合措施。
1、发热期
持续高热伴头痛、腰痛、眼眶痛，颜面颈部及上胸部潮红似醉酒貌，皮肤黏膜可见出血点。此期病毒大量复制，需尽早抗病毒及对症退热。
2、低血压休克期
热退后血压下降甚至休克，尿量减少，毛细血管通透性显著增加，血浆外渗导致有效循环血量不足，治疗以扩容、纠正休克为关键。
3、少尿期
尿量明显减少，出现氮质血症、水电解质紊乱及高血容量综合征，严重者可并发心力衰竭、肺水肿，需严格限制液体入量，必要时行透析治疗。
4、多尿期
肾小管上皮细胞修复，尿量逐渐增多，易发生脱水、低钾血症及继发感染，此期须注意补充水分与电解质，预防感染发生。
患病期间应卧床休息，给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少尿期限制蛋白质摄入，多尿期注意补充营养，恢复期逐步增加活动量，定期复查肾功能直至痊愈。

相关问题

埃博拉和新冠哪个传染性强

埃博拉和新冠相比，新冠的传染性更强一些。新冠病毒的传染方式比较多，甚至可以通过飞沫传播；而埃博拉病毒的传染方式相对比较单一，主要是接触传播。虽然埃博拉病毒属于烈性传染病病毒，但其传染方式主要是接触传播。另外，性交、哺乳或生食受病毒感染的野生动物，也可能导致感染。新冠病毒属于多途径传播，可通过飞沫传播、接触传播、气溶胶传播、粪口传播、母婴垂直传播以及性接触传播，基本上具备了常见疾病的所有传播途径。

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埃博拉病毒如何预防

预防埃博拉病毒，首先需了解相关防控知识，并避免直接或间接接触感染者、感染动物或尸体。埃博拉病毒通过处理受感染动物和其尸体引起，或因为直接接触感染者体液，以及不安全病例管理、丧葬操作等原因所致。预防埃博拉病毒传播，需先了解病毒性质、传播方式以及如何防止其扩散，并遵从国家卫生部发布的指引性文件，若怀疑周边人感染病毒，需鼓励并支持感染者去往定点医疗结构寻求医学治疗。个人在疫区处理死亡病例时，需要正确穿戴防护设备，尽量减少接触高风险感染动物，如猴子、蝙蝠、猩猩等，若确定或怀疑动物感染，尽量不要再接触。

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埃博拉病毒目前有疫苗吗

埃博拉病毒目前尚无疫苗可应用人体中，依旧在持续研究中，预防埃博拉病毒感染，仅能通过避免接触传播。目前，临床上还没有通过鉴定可适用于人类应用的疫苗，针对埃博拉病毒的疫苗依旧在不停研究中。埃博拉病毒可通过直接和间接接触感染者或感染动物的体液、血液、精液、分泌物、粪便等造成感染。为预防埃博拉病毒感染，处于疫区的人，最好少接触野生动物，或少食用不干净的肉食，并避免接触感染者的体液、脏器和尸体。

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埃博拉病毒会死吗

埃博拉病毒致死率较高，可高达50%-90%左右，病发时会导致人体多脏器出血、损伤，治愈率较低。埃博拉病毒的致死率在50%-90%左右，治愈率为10%左右，埃博拉病毒是通过感染人体免疫细胞，如单核细胞和巨噬细胞，来使细胞分泌大量组织因子，并激活体内大量凝血酶原，导致人体血管凝血功能紊乱、堵塞，造成其他淋巴细胞凋亡。埃博拉病毒能够具有针对性的损伤人体免疫系统和多类内脏器官，造成的损伤性强，且死亡风险高。

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埃博拉病毒的疫苗是什么

目前可应用在人体中的埃博拉预防疫苗，尚未被研究出，现阶段预防病毒感染还需以避免接触为主。针对埃博拉病毒而言，因病毒基因序列与人体细胞序列较为相似，且病毒发病较急，病情较为严重，临床上还并无适合人体接种应用的疫苗，任在持续研究中。预防埃博拉病毒，现阶段只能少接触野生动物、少食用不干净的肉类，若去往热带雨林地区，需做好个人防护工作，尽可能远离污染者和动物。

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