权威问答
泌尿系结核可能引起尿频、尿急、血尿、腰痛等症状，严重时可导致肾功能损害。泌尿系结核的症状发展通常表现为早期排尿异常、进展期局部疼痛、终末期全身消耗。
泌尿系结核早期刺激膀胱黏膜导致排尿次数增多，可能伴随尿道灼热感。建议完善尿结核杆菌培养，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
结核病灶侵蚀泌尿系统血管会出现肉眼或镜下血尿，常与排尿疼痛并存。需进行静脉肾盂造影检查，治疗需联合乙胺丁醇等药物全程规范用药。
肾实质破坏及输尿管狭窄可引起持续性钝痛，可能伴有发热盗汗。CT检查可见肾脏空洞性病变，需手术引流时配合链霉素等二线药物。
晚期双肾结核会导致少尿、水肿等肾功能不全表现。需评估肾小球滤过率，必要时进行血液透析并延长抗结核疗程至12个月以上。
泌尿系结核患者应保证优质蛋白摄入，适当补充维生素D促进钙质吸收，治疗期间定期监测肝功能与尿常规变化。
2025-08-09
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