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腰突和腰肌劳损区别

病情描述:

腰突和腰肌劳损区别

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰突和腰肌劳损的主要区别在于病变位置与性质，腰突是椎间盘结构改变压迫神经，腰肌劳损是肌肉筋膜慢性损伤。二者在病因、症状、影像学表现、治疗方向上均有不同。
1、病变本质
腰突为椎间盘纤维环破裂髓核突出，属于结构性病变；腰肌劳损为腰部肌肉及筋膜的无菌性炎症，属于软组织损伤。
2、疼痛特点
腰突多为神经根性放射痛，可沿臀部向大腿小腿足部放射，伴麻木感；腰肌劳损疼痛局限在腰部两侧，呈酸胀痛，活动后加重休息缓解。
3、压痛点位置
腰突压痛点在棘突旁开约1.5厘米处，按压可诱发下肢放射痛；腰肌劳损压痛点位于骶棘肌附着处或髂嵴后缘，按压仅局部酸痛。
4、治疗策略
腰突急性期需卧床制动，可遵医嘱服用布洛芬、甲钴胺、氯唑沙宗等药物，严重时考虑椎间孔镜手术；腰肌劳损以物理治疗为主，如热敷、按摩、核心肌群训练，配合外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。
日常注意避免久坐久站，每40分钟起身活动，加强腰背肌锻炼如小燕飞、平板支撑，睡硬板床，注意腰部保暖，疼痛持续不缓解及时就医明确诊断。

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