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如何测新生儿黄疸

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸可通过经皮胆红素测定仪检测、血清胆红素检测、目测法和蓝光治疗监测四种方法评估。黄疸程度受日龄、喂养方式、胆红素代谢速度及遗传因素影响。
1、经皮检测
使用无创仪器照射新生儿前额或胸骨部位，快速获取胆红素数值，适用于初筛，数值异常时需进一步抽血确认。
2、血清检测
通过足跟血或静脉血测定总胆红素和直接胆红素值，此为诊断金标准，能准确区分生理性与病理性黄疸。
3、目测评估
观察皮肤黄染范围：面部黄染约5mg/dl，躯干蔓延约10mg/dl，四肢手足黄染超过15mg/dl需紧急干预。
4、光疗监测
接受蓝光治疗期间每4-6小时监测胆红素变化，调整光疗强度与时长，防止反弹或青铜症等并发症。
母乳喂养每日8-12次有助于胆红素排泄，发现巩膜黄染或嗜睡需立即就医，避免胆红素脑病风险。

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