儿童血小板减少性紫癜种类

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儿童血小板减少性紫癜种类

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张文同主任医师山东大学齐鲁医院

儿童血小板减少性紫癜主要有免疫性血小板减少症、继发性血小板减少症、遗传性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜等类型，其中免疫性血小板减少症最为常见，多数患儿预后良好。
1、免疫性血小板减少症
儿童最常见类型，多由病毒感染后免疫紊乱所致，表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈出血，多数可自行恢复，少数转为慢性。
2、继发性血小板减少症
由药物、感染、自身免疫病等明确诱因引起，常伴原发病表现如发热、关节痛或肝脾肿大，去除诱因后血小板多可回升，需治疗原发病。
3、遗传性血小板减少症
基因突变导致血小板生成减少或功能异常，出生后或婴幼儿期即出现症状，常有家族史，可伴湿疹或反复感染，需基因检测明确诊断。
4、血栓性血小板减少性紫癜
罕见危重类型，微血管血栓形成消耗血小板，典型表现发热、贫血、神经精神异常和肾损伤，病情进展迅速，需紧急血浆置换治疗。
家长需密切观察患儿出血倾向，避免磕碰和剧烈活动，饮食宜软烂易消化，保证休息，遵医嘱定期复查血常规，出现头痛、呕吐或意识改变时立即就医。

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