大便不成形、黑色可能由饮食因素、药物影响、消化道出血、胃炎等原因引起,可通过调整饮食、停用相关药物、止血治疗、抗感染治疗等方式改善。
摄入动物血制品、铁剂或深色食物可能导致黑便,调整饮食结构后症状通常自行缓解,无须特殊治疗。
服用铋剂、铁剂或部分中药会使大便变黑,停药后颜色可恢复正常,必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌等调节肠道菌群。
可能与胃溃疡、食管静脉曲张破裂有关,常伴呕血或腹痛,需紧急止血并治疗原发病,可选用奥美拉唑、生长抑素、凝血酶等药物。
幽门螺杆菌感染或酒精刺激可能导致胃黏膜损伤出血,表现为黑便伴上腹隐痛,需进行幽门螺杆菌根除治疗,常用药物包括莫沙必利、铝碳酸镁、雷贝拉唑。
持续出现黑便建议完善便潜血及胃镜检查,避免摄入刺激性食物,保持规律作息有助于胃肠功能恢复。