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艾滋病双肺严重感染

男，32岁

病情描述:

艾滋病双肺严重感染

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

艾滋病双肺严重感染属于艾滋病晚期机会性感染，常见病原体包括肺孢子菌、结核分枝杆菌、巨细胞病毒等，需紧急住院治疗。
1、肺孢子菌肺炎
艾滋病患者免疫功能低下时易感染肺孢子菌，表现为进行性呼吸困难、低氧血症。治疗需使用复方磺胺甲噁唑联合糖皮质激素，重症需机械通气支持。
2、肺结核感染
艾滋病合并肺结核常呈现播散性病变，症状包括咳嗽、发热、消瘦。需进行四联抗结核治疗，同时需注意药物与抗病毒治疗的相互作用。
3、巨细胞病毒肺炎
CD4细胞计数低于50个/μL时易发生，表现为间质性肺炎。治疗首选更昔洛韦，疗程需持续至症状缓解且病毒载量转阴。
4、细菌性肺炎
常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。需根据药敏结果选择敏感抗生素，同时需加强抗病毒治疗以恢复免疫功能。
患者需严格遵医嘱进行抗病毒和抗感染治疗，保持营养支持，避免接触感染源，定期监测CD4细胞计数和病毒载量。

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