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系统性红斑狼疮会危及生命吗

男，54岁

病情描述:

系统性红斑狼疮会危及生命吗

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

系统性红斑狼疮可能危及生命，但多数患者通过规范治疗可控制病情。其严重程度主要与重要脏器受累程度、疾病活动度、感染风险、治疗依从性等因素相关。
1、重要脏器受累程度
狼疮肾炎、神经精神狼疮或肺动脉高压等内脏损害可能威胁生命。需通过免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯联合糖皮质激素控制炎症。
2、疾病活动度
急性发作期出现高热、溶血性贫血或血小板显著降低时风险较高。生物制剂如贝利尤单抗可用于难治性病例，同时需监测抗双链DNA抗体水平。
3、感染风险
长期免疫抑制治疗易继发重症肺炎或败血症。预防性使用复方磺胺甲噁唑可降低卡氏肺孢子虫感染概率，接种灭活疫苗也有帮助。
4、治疗依从性
擅自减停药物易导致疾病复发。羟氯喹作为基础用药需终身维持，定期随访尿常规和补体C3水平有助于评估疗效。
患者应严格防晒并保持规律作息，避免食用可能诱发免疫反应的苜蓿芽等食物，出现新发水肿或持续头痛需立即就医。

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