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如何区别新生儿病理性黄疸和生理性黄疸

女，33岁

病情描述:

如何区别新生儿病理性黄疸和生理性黄疸

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，主要区别在于出现时间、持续时间、胆红素水平及伴随症状。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天消退；病理性黄疸可能在24小时内出现，持续超过2周或反复出现，胆红素水平升高较快且可能伴随嗜睡、拒奶等症状。
1. 出现时间
生理性黄疸多在出生后48-72小时出现，病理性黄疸常在出生后24小时内或延迟至1周后出现。
2. 持续时间
生理性黄疸一般不超过2周，早产儿不超过3周；病理性黄疸持续超过2周或退而复现。
3. 胆红素水平
生理性黄疸血清胆红素每日上升幅度小于85μmol/L，峰值不超过220μmol/L；病理性黄疸每日上升超过85μmol/L，峰值常超过220μmol/L。
4. 伴随症状
生理性黄疸通常无其他异常表现；病理性黄疸可能伴随发热、呕吐、嗜睡、肌张力改变等症状，严重者可出现核黄疸。
家长应密切观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态，发现异常及时就医。母乳喂养有助于促进胆红素排泄，但需避免过度喂养导致脱水。

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