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一咳嗽就尿失禁的治疗

男，40岁

病情描述:

一咳嗽就尿失禁的治疗

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刘绍明副主任医师北京中医药大学第三附属医院

一咳嗽就尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。该症状通常由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经系统病变等原因引起。
1、盆底肌训练
通过凯格尔运动增强盆底肌群力量，每日重复进行收缩放松练习，持续数月可改善轻度压力性尿失禁。
2、膀胱训练
制定规律排尿计划并逐渐延长排尿间隔，帮助恢复膀胱控制功能，适用于膀胱过度活动症患者。
3、药物治疗
米拉贝隆可缓解膀胱逼尿肌过度收缩，托特罗定能降低膀胱敏感性，雌激素软膏适用于绝经后萎缩性尿道炎患者。
4、手术治疗
尿道中段悬吊术适用于重度压力性尿失禁，人工尿道括约肌植入术用于神经源性膀胱患者，需严格评估手术指征。
建议控制咖啡因摄入，避免负重劳动，超重者需减重，症状持续或加重时应及时至泌尿外科就诊评估。

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