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拔牙的适应症和禁忌症有哪些呢

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拔牙的适应症和禁忌症有哪些呢

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朱明炜主任医师北京医院

拔牙的适应症包括严重龋坏无法修复、重度牙周病松动牙、阻生智齿引发炎症、正畸需要减数拔牙，禁忌症涉及急性感染期、严重心血管疾病、血液病凝血障碍、妊娠期前三月及后三月。
1、适应症：严重龋坏
牙体大面积缺损无法通过充填或冠修复恢复功能时需拔除，常伴随冷热刺激痛或自发痛，可选用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染和疼痛。
2、适应症：牙周病松动
Ⅲ度以上松动牙伴牙槽骨吸收达根长三分之二需拔除，临床表现为牙龈萎缩和咀嚼无力，治疗需配合龈下刮治及多西环素、米诺环素等药物。
3、禁忌症：急性感染
颌面部蜂窝织炎或急性根尖周炎发作期禁止拔牙，可能引发感染扩散，需先使用头孢克洛、克林霉素等抗生素控制炎症。
4、禁忌症：血液疾病
血友病或血小板减少症患者拔牙可能导致难以控制的出血，术前需血液科会诊并备好氨甲环酸、凝血酶原复合物等止血药物。
拔牙前后应避免辛辣刺激食物，术后24小时内禁止漱口刷牙，出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。

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