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吃了避孕药下面流血了怎么回事啊

女，65岁

病情描述:

吃了避孕药下面流血了怎么回事啊

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冷启刚主任医师山东省立医院

服用避孕药后阴道出血可能由激素波动、药物副作用、宫颈病变、子宫内膜异常等原因引起，可通过调整用药、止血治疗、妇科检查等方式处理。
1. 激素波动：
避孕药中的雌激素和孕激素可能影响子宫内膜稳定性，导致突破性出血。一般无需特殊处理，持续用药后多可自行缓解，出血量大时可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物。
2. 药物副作用：
避孕药常见副作用包括点滴出血，尤其多见于漏服或服用紧急避孕药后。建议规律用药并观察1-2个周期，若持续出血可更换为屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等低剂量药物。
3. 宫颈病变：
出血可能与宫颈炎、宫颈息肉等疾病有关，常伴有接触性出血或分泌物异常。需进行妇科检查明确诊断，针对病因使用保妇康栓、抗宫炎片等药物，必要时行息肉摘除术。
4. 子宫内膜异常：
长期服用避孕药可能导致子宫内膜变薄或增生紊乱，表现为不规则出血。建议超声检查后选择炔雌醇环丙孕酮片调节周期，或使用地屈孕酮片修复内膜。
出血期间避免剧烈运动，保持会阴清洁，若出血超过7天或伴随腹痛需及时妇科就诊。

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