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儿童尿崩症怎么引起的

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儿童尿崩症怎么引起的

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周冬副主任医师山东大学齐鲁医院

儿童尿崩症可能由遗传因素、中枢神经系统损伤、肾脏疾病、药物副作用等原因引起，可通过激素替代治疗、病因治疗、饮食调整、定期监测等方式干预。
1、遗传因素
部分患儿存在AVPR2基因或AQP2基因突变，导致抗利尿激素合成或信号传导异常。家长需关注患儿多饮多尿症状，确诊后需遵医嘱使用去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物替代治疗。
2、中枢损伤
颅脑外伤、肿瘤或感染可能损伤下丘脑-垂体轴。患儿可能伴随头痛、呕吐，家长应及时进行头颅影像学检查，针对病因实施手术或抗感染治疗，必要时补充醋酸去氨加压素。
3、肾脏病变
肾小管功能异常会降低抗利尿激素敏感性。可能与低钾血症、高钙血症有关，表现为尿液低渗性增多。家长需配合医生纠正电解质紊乱，使用氢氯噻嗪等药物改善肾浓缩功能。
4、药物影响
锂制剂、地美环素等药物可能诱发肾性尿崩症。患儿用药后出现持续性多尿时，家长应联系医生调整用药方案，可考虑换用卡马西平等替代药物。
建议每日记录患儿出入水量，限制高盐饮食并保证水分摄入，定期复查尿比重和血电解质，避免脱水或水中毒等并发症发生。

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