血管运动性鼻炎是一种非过敏性鼻炎,主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,通常由自主神经功能紊乱、环境刺激、内分泌变化、药物反应等因素引起。
自主神经功能失调可能导致鼻黏膜血管异常收缩或扩张,引发鼻塞或流涕。建议避免情绪波动,保持规律作息,必要时可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松或抗组胺药如氯雷他定。
冷空气、烟雾、粉尘等物理化学刺激可诱发鼻黏膜血管反应。外出佩戴口罩,使用空气净化器,症状明显时可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉。
妊娠期、月经周期或甲状腺功能异常时激素水平波动可能加重症状。建议监测激素水平,孕期患者可选用生理盐水鼻腔冲洗等安全措施。
长期使用减充血剂或降压药可能导致反跳性鼻充血。需逐步停用相关药物,改用鼻用生理盐水或口服白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠。
保持室内湿度适宜,避免辛辣食物刺激,症状持续加重需耳鼻喉科就诊评估是否需行鼻甲成形术等治疗。