胆管癌晚期临终前的征兆主要有意识改变、呼吸模式变化、循环系统衰竭、消化道出血等,家属需做好临终关怀与心理准备。
患者可能出现嗜睡、昏睡直至深度昏迷,对呼唤和疼痛刺激反应逐渐减弱或消失,这是中枢神经系统功能衰退的表现。
呼吸频率和节律发生显著改变,可出现潮式呼吸或间断呼吸,表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快再转为浅慢,甚至出现呼吸暂停,提示呼吸中枢功能濒临衰竭。
血压逐渐下降且难以维持,心率增快或减慢,末梢循环变差,表现为手脚冰凉、皮肤出现花斑样改变,口唇和甲床明显发绀,尿量显著减少甚至无尿。
因肝功能严重受损及凝血功能障碍,患者可出现呕血或黑便,呕吐物可为咖啡色样液体,同时伴有腹胀和腹部膨隆,提示门静脉高压及食管胃底静脉曲张破裂可能。
家属应密切观察患者各项生命体征变化,保持呼吸道通畅,协助患者取舒适体位,做好皮肤清洁与口腔护理,提供心理安慰与陪伴,必要时遵医嘱使用镇痛镇静药物减轻痛苦。