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肺癌晚期病人吞咽障碍怎么治疗

男，41岁

病情描述:

肺癌晚期病人吞咽障碍怎么治疗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

肺癌晚期患者吞咽障碍可通过调整食物性状、使用增稠剂、药物干预、鼻饲或胃造瘘等方式改善。吞咽障碍通常由肿瘤压迫、神经损伤、肌肉无力、食管狭窄等原因引起。
1、调整食物性状
将食物制成糊状或泥状，避免干硬、大块食物。选择高热量高蛋白流食如匀浆膳，减少进食时呛咳风险。
2、使用增稠剂
对液体采用增稠剂调整至蜂蜜状或布丁状稠度，改善吞咽协调性。常用增稠剂包括淀粉类、黄原胶等医用食品添加剂。
3、药物干预
针对食管痉挛可使用山莨菪碱，黏膜水肿可用地塞米松，疼痛控制选用吗啡缓释片。需在医生指导下根据症状选择药物。
4、营养支持
严重吞咽困难时采用鼻饲管或胃造瘘术，保证营养摄入。胃造瘘术适用于预期生存期较长患者，需评估心肺功能后实施。
建议定期进行吞咽功能评估，保持口腔清洁，进食时采用30度半卧位。出现发热或呼吸困难需警惕吸入性肺炎。

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