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乳腺癌肿瘤晚期应该如何治疗

女，43岁

病情描述:

乳腺癌肿瘤晚期应该如何治疗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

乳腺癌肿瘤晚期可通过姑息性化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗等方式控制病情。治疗需根据分子分型、转移部位及患者耐受性综合制定方案。
1、姑息性化疗
紫杉醇、卡培他滨、吉西他滨等药物可延缓肿瘤进展。化疗可能引起骨髓抑制或消化道反应，需配合升白针及止吐药物使用。
2、靶向治疗
HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗、帕妥珠单抗。治疗前需监测心脏功能，常见不良反应包括输液反应和心肌损伤。
3、内分泌治疗
激素受体阳性患者适用他莫昔芬、来曲唑。可能出现潮热和骨质疏松，需补充钙剂并定期骨密度检测。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者。需警惕免疫相关性肺炎和结肠炎等不良反应。
建议联合营养支持与疼痛管理，定期评估生活质量，保持适度活动有助于维持机体功能。

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